Беременность — время, когда женщина особенно уязвима и внимательна к своему здоровью. Любая инфекция вызывает тревогу, а уж если в анализах появляется загадочная аббревиатура «ВЭБ» или «вирус Эпштейна‑Барр», вопросов становится ещё больше.
Содержание
Что такое вирус Эпштейна‑Барр
Вирус Эпштейна‑Барр (ВЭБ) — это один из представителей семейства герпесвирусов. Именно он вызывает инфекционный мононуклеоз, а также связан с рядом других заболеваний. По статистике, к 35 годам почти 95 % людей на планете уже сталкивались с этим вирусом. Чаще всего заражение происходит ещё в детстве, и у большинства людей ВЭБ остаётся в организме в «спящем» состоянии на всю жизнь, не вызывая никаких проблем.
Передаётся вирус обычно через слюну — не зря инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев». Заразиться можно и бытовым путём: через общую посуду, игрушки, полотенца.
ВЭБ и беременность: в чём опасность
Большинство будущих мам уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна‑Барр, поскольку встречались с ним раньше. В этом случае вирус находится в латентной (неактивной) форме и опасности для беременности не представляет. Проблемы могут возникнуть, если заражение происходит впервые именно во время беременности или если по каким‑то причинам происходит реактивация вируса (например, из‑за сильного снижения иммунитета).
Первичное заражение ВЭБ при беременности случается крайне редко, но возможно. Симптомы напоминают простуду или ангину: высокая температура, боль в горле, увеличение лимфоузлов, слабость, иногда сыпь. В редких случаях инфекция может протекать тяжелее — с поражением печени, селезёнки, развитием осложнений.
Главный страх будущих мам связан с возможным влиянием вируса на плод. На сегодняшний день не доказано, что ВЭБ вызывает тяжёлые врождённые пороки у детей, как, например, цитомегаловирус или вирус краснухи. Однако есть данные, что при тяжёлом течении инфекции возможно повышение риска:
- выкидыша на ранних сроках;
- преждевременных родов;
- задержки внутриутробного развития;
- инфицирования новорождённого при контакте с матерью.
Реактивация (повторное «пробуждение» вируса) обычно не опасна для плода, если у женщины нет серьёзных проблем с иммунитетом. В подавляющем большинстве случаев беременность протекает благополучно.
Диагностика: когда стоит волноваться
Обычно ВЭБ выявляют случайно — при плановых обследованиях или если у женщины появляются симптомы, напоминающие мононуклеоз. Для диагностики используют анализ крови на антитела к разным белкам вируса. Врача интересует, есть ли признаки острой инфекции (антитела IgM) или это уже давно перенесённое заболевание (антитела IgG).
Если анализы показали только IgG, значит, женщина уже переболела, и волноваться не стоит. Если обнаружены IgM или вирусная ДНК методом ПЦР, речь может идти о свежем заражении или реактивации. В этом случае врач оценивает клиническую картину и принимает решение о необходимости наблюдения или лечения. Об этом можно почитать в блоге клиники https://ehinaceya.ru/akusher-ginekolog/beremennost-i-infekciya-virusy-gerpesa-citomegalvirus-virus-epshtejn-barr-toksoplazmoz-parvovirus-i-dr-vedenie-beremennosti-s-soputstvuyushhimi-infekciyami/
Лечение вируса Эпштейна‑Барр при беременности
Специфического лекарства от ВЭБ не существует, как и от большинства вирусных инфекций. Антибиотики не действуют на вирус, а противовирусные препараты из группы ацикловира и подобных средств для лечения ВЭБ используются редко, поскольку их эффективность невысока.
Основной подход — симптоматическое лечение:
- обильное питьё;
- отдых;
- жаропонижающие при необходимости.
Важно избегать физических нагрузок и травм (особенно если увеличена селезёнка). В тяжёлых случаях, при осложнениях или выраженном снижении иммунитета, лечение проводится в стационаре под наблюдением специалистов.
Будущим мамам важно не заниматься самолечением и не принимать иммуномодуляторы или другие препараты без назначения врача. Большинство случаев ВЭБ‑инфекции во время беременности заканчиваются благополучно, а тяжёлые осложнения — редкость.
Профилактика и рекомендации
Специфической профилактики ВЭБ не существует — вакцины пока нет. Основные рекомендации:
- соблюдать гигиену;
- избегать контакта с людьми, у которых явные признаки инфекции;
- укреплять иммунитет естественными способами: полноценным питанием, сном, умеренной физической активностью.
Если у женщины в прошлом уже был ВЭБ, бояться нечего — иммунитет справится. Если же заражение произошло во время беременности, главное — не паниковать, а быть под наблюдением врача и выполнять его рекомендации.
