Содержание
Одна из частых причин для родительского испуга — странная припухлость или шишка на голове младенца. Родители теряются, переживают и не всегда понимают, пройдет ли это само или нужно срочно лечить. Если припухлость оказывается крупной кефалогематомой, врачи, как правило, рекомендуют удалить скопившуюся жидкость. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/punktsiya-kefalogematomy-u-novorozhdennykh/ хирурги проводят пункцию, чтобы помочь голове ребенка вернуть нормальную форму и снизить риск возможных осложнений.
Что такое кефалогематома и почему она появляется
Кефалогематома — это скопление крови на голове малыша. Чтобы понять, как она устроена, представьте кость черепа. Сверху она плотно обтянута надкостницей — тонкой защитной пленкой. При кефалогематоме кровь собирается как раз между костью и этой пленкой. Получается своеобразный карман с жидкостью.
Возникает такая шишка во время родов. Когда малыш проходит по узким родовым путям, кости его черепа немного находят друг на друга. Природа придумала этот механизм, чтобы защитить мозг и помочь ребенку появиться на свет.
Но иногда давление оказывается слишком сильным. Из-за трения защитная пленка на черепе слегка сдвигается, а крошечные кровеносные сосуды под ней рвутся. Из них по капле вытекает кровь, скапливается в одном месте и образует ту самую мягкую шишку.
Как распознать проблему
Сразу после рождения шишку можно и не заметить за родовым отеком. Обычно кефалогематома проявляет себя на второй или третий день жизни малыша.
У нее есть несколько характерных признаков:
-
Четкие границы. Надкостница плотно прикреплена к краям каждой кости черепа (теменной, затылочной, лобной). Поэтому кровь никогда не перетекает за пределы одной кости. Шишка не пересекает швы черепа.
-
Мягкость. Если аккуратно дотронуться до припухлости, она будет мягкой, упругой, похожей на маленький шарик с водой.
-
Цвет кожи. Кожа над шишкой обычно остается нормального цвета, иногда на ней видны точечные синячки.
Ждать или лечить
Тактика зависит от размеров шишки. Если кефалогематома маленькая (до 3–4 сантиметров в диаметре), хирурги чаще всего советуют просто наблюдать. Организм младенца обладает огромным запасом прочности, и небольшие скопления крови обычно рассасываются сами за несколько недель. В этот период врач может назначить препараты кальция или витамин К для укрепления сосудов.
Но если шишка большая (больше 4-5 сантиметров) или их несколько, пускать ситуацию на самотек не стоит.
Почему крупную кефалогематому нужно лечить:
-
Риск окостенения. Если кровь долго находится под надкостницей, она может начать кальцинироваться — твердеть. В итоге на голове ребенка останется заметный костный нарост, убрать который потом будет очень сложно.
-
Желтуха и анемия. Кровь внутри шишки постепенно распадается, выделяя билирубин. Печень новорожденного не всегда справляется с такой нагрузкой, из-за чего кожа малыша сильно желтеет. А из-за потери крови в самой гематоме может упасть уровень гемоглобина.
-
Нагноение. Если на коже есть микротравмы, внутрь гематомы может попасть инфекция, что потребует уже серьезного лечения с антибиотиками.
Как проходит пункция
Если врач понимает, что гематома не рассосется сама, он назначает пункцию. Звучит пугающе, но на деле это довольно быстрая и отработанная процедура.
Хирург обрабатывает кожу антисептиком, берет шприц с тонкой иглой и аккуратно откачивает скопившуюся кровь. Вся процедура занимает буквально несколько минут. Малыши, как правило, реагируют не столько на сам прокол, сколько на то, что чужой человек держит их голову неподвижно.
После того как врач убирает жидкость, он накладывает на голову тугую давящую повязку. Она нужна для того, чтобы прижать надкостницу обратно к кости и не дать крови скопиться снова.
Что делать после процедуры
Обычно малыш отправляется домой в тот же день. Родителям остается только следить за тем, чтобы повязка оставалась сухой и чистой, и вовремя прийти на контрольный осмотр. Врач снимет повязку, проверит, как прижилась надкостница, и убедится, что новой жидкости нет. Иногда для надежности хирург делает контрольное УЗИ.
Если вы заметили у малыша припухлость на голове, обязательно покажите его детскому хирургу. Специалисты «СМ-Клиника» проведут осмотр, сделают УЗИ и, если потребуется, аккуратно выполнят пункцию кефалогематомы https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/punktsiya-kefalogematomy-u-novorozhdennykh/, чтобы избавить ребенка от дискомфорта и предотвратить затвердение шишки.
